Cumplimiento de Gobierno Corporativo: un Análisis para Empresas Familiares y no Familiares Colombianas / Corporate Governance Compliance: an Analysis for Colombian Family and Non-Family Businesses / Conformidade com a Governança Corporativa: uma Análise para Empresas Familiares e não Familiares na Colômbia

Resumen Introducción. Recientemente el estudio del gobierno corporativo en las empresas familiares ha recibido mayor atención debido al predominio, la importancia y el impacto de estas empresas y a los problemas de agencia que por su estructura se presentan. En este sentido, el gobierno corporativo puede ayudar a las empresas familiares a monitorear eficientemente la gestión para reducir comportamientos oportunistas tanto de los gerentes como de aquellos accionistas que controlan la empresa. Objetivo. Estudiar la relación que se presenta entre el carácter familiar y la adopción de prácticas de gobierno corporativo en empresas listadas en el mercado de valores de Colombia. Materiales y métodos. Se realizó un análisis cuantitativo con datos de panel. Los modelos de regresión fueron estimados mediante efectos aleatorios para tratar la heterogeneidad no observable y las variables omitidas. La muestra correspondió a 479 observaciones-año de 124 empresas listadas en el mercado de valores de Colombia entre 2015 y 2018. Resultados. Se encontró un menor cumplimiento en cuanto a gobierno corporativo en las empresas familiares. Conclusión. El menor cumplimiento en las empresas familiares puede deberse a que estas empresas tienen menores incentivos para implementar buenas prácticas de gobierno corporativo dado que los costos de dicha implementación superan a los posibles beneficios, sumado a que estos beneficios terminan diluyéndose entre todos los accionistas que hacen parte de la familia.

Abstract Introduction. Recently, the study of corporate governance in family businesses has received greater attention due to the prevalence, importance, and impact of these companies and the agency problems that arise due to their structure. In this sense, corporate governance can help family businesses efficiently monitor management to reduce opportunistic behaviors both from managers and those shareholders who control the company. Objective. Study the relationship between family nature and the adoption of corporate governance practices in companies listed on the Colombian stock market. Materials and Methods. A quantitative analysis was performed with panel data. Regression models were estimated using random effects to deal with unobservable heterogeneity and omitted variables. The sample corresponded to 479 observations-year of 124 companies listed in the Colombian stock market between 2015 and 2018. Results. Lower compliance with corporate governance was found in family businesses. Conclusion. The lower compliance in family businesses may be since these companies have fewer incentives to implement good corporate governance practices given that the costs of such implementation exceed the possible benefits, added to the fact that these benefits end up being diluted among all the shareholders that are part of the family.

Resumo Introdução. Recentemente, o estudo da governança corporativa em empresas familiares tem recebido maior atenção devido à prevalência, importância e impacto dessas empresas e dos problemas de agência que surgem devido à sua estrutura. Nesse sentido, a governança corporativa pode ajudar as empresas familiares a monitorar de forma eficiente a gestão para reduzir comportamentos oportunistas tanto dos administradores quanto dos acionistas que controlam a empresa. Objetivo. Estudar a relação entre o caráter familiar e a adoção de práticas de governança corporativa em empresas listadas na bolsa de valores colombiana. Materiais e métodos. Uma análise quantitativa foi realizada com dados em painel. Modelos de regressão foram estimados usando efeitos aleatórios para lidar com heterogeneidade não observável e variáveis omitidas. A amostra correspondeu a 479 observações anuais de 124 empresas listadas na bolsa de valores colombiana entre 2015 e 2018. Resultados. Observou-se menor conformidade com a governança corporativa nas empresas familiares. Conclusão. A menor conformidade em empresas familiares pode ser devido ao fato de essas empresas terem menos incentivos para implementar boas práticas de governança corporativa tendo em vista que os custos dessa implantação superam os possíveis benefícios, somado ao fato de que esses benefícios acabam se diluindo entre todos os acionistas que fazem parte da família.

La biblioterapia y sus contextos de uso en niños y en adolescentes / Bibliotherapy and its contexts of use with children and adolescents

La biblioterapia es una herramienta multidisciplinaria, utilizada como técnica terapéutica en diversas situaciones, y se divide en dos tipos: biblioterapia clínica y desarrollo. El objetivo del presente estudio fue analizar, a través de una revisión sistematizada de la literatura, los contextos de uso en los que es aplicada la biblioterapia en niños y en adolescentes y la participación de los profesionales bibliotecarios en estos procesos. La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos Web of Science, Scopus, EBSCO, Science Direct, Google Scholar, Oxford, Dialnet Plus, Proquest, Red de Repositorios Latinoamericanos, Repositorio Académico de la Universidad de Chile, SCIELO, E-LIS y en el Catálogo del Sistema de Bibliotecas de la Universidad Tecnológica Metropolitana. De 799 resultados iniciales, se seleccionaron 36 artículos finales. Se puede concluir que la biblioterapia es una herramienta con tendencia a la mejoría progresiva, de uso curativo, y contribuye de manera eficaz a los procesos de reparación-sanación en niños y en adolescentes. Es aplicada en contextos terapéuticos, recreativos y formativos, principalmente por profesionales del área de la salud y educadores, y es baja la intervención de bibliotecarios(AU)

Bibliotherapy is a multidisciplinary tool used as a therapeutic technique in a variety of situations. It is divided into two types: clinical and developmental. The purpose of the study was to make a systematic review of the literature on the subject to analyze the contexts in which bibliotherapy is used with children and adolescents, and the participation of library professionals in these processes. A bibliographic search was conducted in the databases Web of Science, Scopus, EBSCO, Science Direct, Google Scholar, Oxford, Dialnet Plus, Proquest, Network of Latin American Repositories, Academic Repository of the University of Chile, SciELO, E-LIS and the Catalog of the System of Libraries of the Metropolitan Technologic University. Of the 799 initial results, 36 final papers were selected. It may be concluded that bibliotherapy is a tool with a tendency to progressive improvement, used for healing purposes and efficiently contributing to repair and healing processes in children and adolescents. Bibliotherapy is applied in therapeutic, recreational and educational contexts, mainly by health professionals and teachers, whereas the participation of librarians is low(AU)

COVID-19 and VIH / Covid-19 y hiv

Abstract Throughout the COVID-19 pandemic, the main risk factors associated with the progression to severe disease or death have been typically advanced age, diabetes mellitus, obesity, high blood pressure, heart disease, and chronic pneumopathy. Because of their immunosuppression status, persons with HIV were also expected to have a higher susceptibility to infection or a poor clinical evolution. So far, this has not been confirmed to happen, giving way to hypotheses about the role of immunosuppression or the use of antiretrovirals, which could explain this paradox. In this article we present the existing data on the epidemiology and characteristics of HIV-COVID-19 co-infection, discuss the available evidence on the possible factors involved in the evolution of individuals affected by both viruses, analyze other determinants that may negatively affect persons with HIV during the pandemic, and present recommendations for the prevention and care of COVID-19 infection in the context of HIV.

Resumen A través de la pandemia por COVID-19, los factores de riesgo que se han asociado con progresión a enfermedad severa o muerte han sido característicamente la edad avanzada, diabetes mellitus, obesidad, hipertensión arterial, cardiopatía y neumopatía crónica. Por su condición de inmunosupresión, se esperaba que las personas viviendo con VIH (PVV) también presentaran una mayor susceptibilidad a la infección o una pobre evolución clínica. Hasta el momento no se ha confirmado que esto suceda, dando paso a hipótesis sobre el papel de la inmunodepresión o el uso de antirretrovirales, que podrían explicar esta paradoja. En este artículo presentamos la información que existe hasta el momento sobre la epidemiología y características de la coinfección VIH/COVID-19, discutiendo la evidencia disponible sobre los posibles factores implicados en la evolución de los individuos afectados por ambos virus, analizamos otros determinantes que pueden afectar de forma negativa a las PVV durante la pandemia y presentamos recomendaciones para la prevención y el cuidado de la infección por COVID-19 en el contexto de VIH.

Propiedades psicométricas del Índice de Bienestar General-5 de la Organización Mundial de la Salud en pacientes parcialmente edéntulos / Psychometric properties of the WHO-5 Well-being index in partially edentulous patients

Resumen Introducción. La medición de bienestar en pacientes odontológicos posibilita la detección temprana de alteraciones emocionales. Objetivo. Evaluar las propiedades psicométricas del Índice de Bienestar General de la Organización Mundial de la Salud (WHO-5 WBI) en pacientes parcialmente edéntulos. Materiales y métodos. Estudio de validación de escalas y pruebas diagnósticas sin patrón de referencia realizado en 105 pacientes de un servicio de implantología oral. Se aplicó el WHO-5 WBI antes de iniciar el tratamiento y se realizó análisis factorial exploratorio para determinar el número de factores que explicaban el constructo, confirmatorio para su validez y su consistencia interna con el coeficiente alfa de Cronbach y la omega de McDonald. Resultados. El análisis factorial exploratorio mostró solución de un solo factor que dio cuenta del 56.17% de la varianza. El análisis confirmatorio mostró índices de ajuste X2=1120.516; gl=10, p=0.04; RCMEA=0.134 (IC90%: 0.056-0.217); ICA=0.992; ITL=0.983 y RCMR=0.61. Conclusiones. El WHO-5 WBI mostró aceptable reproducibilidad, estructura factorial unidimensional y cuestionable validez de constructo.

Abstract Introduction: Measuring well-being in dental patients allows early detection of emotional disorders. Objective: To evaluate the psychometric properties of the Well-being index by the World Health Organization (WHO-5 WBI) in partially edentulous patients. Materials and methods: Scale validation study and diagnostic tests without reference standard performed in 105 patients treated at an oral implantology service. The WHO-5 WBI was applied before treatment and an exploratory factor analysis was performed to determine the amount of factors in the construct that confirmed its validity and internal consistency through Cronbach's alpha and McDonald's omega. Results: The exploratory factor analysis showed a single factor solution that accounted for 56.17% of the variance. The confirmatory analysis showed adjustment indexes X2=1120.516; df=10, p=0.04; RMSEA=0.134 (90% CI: 0.056-0.217); CFI=0.992; TLI=0.983 and WRMR= 0.61. Conclusions: The WHO-5 WBI showed acceptable reproducibility, one-dimensional factor structure and questionable construct validity.

Derivaciones, procedimientos y complicaciones en servicios de cirugía bucal. Revisión de la literatura / Referrals, procedures and complications in oral surgery services. Literature review

Varios estudios han descrito y analizado el funcionamiento de los servicios quirúrgicos orales/bucales en miras a introducir mejoras de calidad y disponibilidad de la atención. El objetivo del presente artículo es revisar los patrones de derivación, procedimentales y de complicaciones descritos en la literatura de corriente principal. En estudios realizados principalmente en Inglaterra y África, se determinó que los procedimientos más frecuentes son de baja complejidad, principalmente exodoncias, y dentro de las exodoncias, primariamente terceros molares. En la mayoría de los procedimientos se utilizó anestesia local y el motivo más común de derivación fue por extracciones múltiples, quirúrgicas o complicadas. La derivación fue dada principalmente por el odontólogo general, y en menor cantidad por odontólogo especialista, médico general y médico especialista. Son pocos los procedimientos que generan complicaciones postquirúrgicas, dentro de las cuales está alvéolo seco, infección, inflamación y dolor alrededor de las suturas y hemorragias.

Several studies have described and analyzed performance of oral surgical services with the aim of introducing improvement in care quality and availability. The aim of the present article was to review referral, procedure and complication patterns described in scientific literature. In studies mainly conducted in the United Kingdom and Africa, it was determined that most frequent procedures are of low complexity, mainly extractions, and within extractions, those of third molars. Local anesthesia was used in most procedures, the most common reasons for referral were multiple, surgical or complicated extractions. Referral was mainly executed by the general dentist, and in lesser amounts by the specialist dentist, general physician and specialist physician. Few procedures cause post-surgical complications. Among these we can count dry socket, infection, inflammation, pain around sutures and hemorrhage.

Propiedades viscosimétricas de la DL-alanina en soluciones acuosas de trifluorometanosulfonato de 1-butil-3-metil imidazolio a diferentes temperaturas / Viscometric properties of DL-alanine in aqueous solutions of 1-Butyl-3-methyl imidazolium trifluoromethanesulfonic acid at different temperatures / Propriedades viscosimétricas da DL-alanina em soluções aquosas de trifluorometanossulfonato de 1-butil-3-metil imidazólio a diferentes temperaturas

Se determinaron los tiempos de flujo de la DL-alanina en soluciones acuosas del líquido iónico trifluorometanosulfonato de 1-Butil-3-metil imidazolio (0,1000-1,0000 mol/Kg) usando un viscosímetro Anton Paar® modelo AMVn a temperaturas de 283,15; 288,15; 293,15; 298,15; 303,15; 308,1; 313,15 y 318,15 K y 0,10 MPa. A partir de los datos obtenidos se calcularon las viscosidades absolutas, los coeficientes B de viscosidad, la pendiente y los parámetros de activación del flujo viscoso del estado de dilución infinita. Los valores obtenidos para estos parámetros fueron discutidos en términos de las interacciones presentes en solución.

Flow times of DL-alanine in aqueous solutions of ionic liquid 1-butyl-3-methyl imidazolium trifluoromethanesulfonate (0.1000-1.0000 mol/Kg) were determined, using a viscometer model Anton Paar® AMVn at 283.15, 288.15, 293.15, 298.15, 303.15, 308.1, 313.15 and 318.15 K and 0.10 MPa. From the data obtained the absolute viscosities, viscosity coefficients B, the slope and the activation parameters of viscous flow at state of infinite dilution were calculated. The values obtained for these parameters were discussed in terms of the interactions present in solution.

Foram determinados os tempos de fluxo da DL-alanina em soluções aquosas do líquido iónico trifluorometanossulfonato de 1-butil-3-metil imidazólio (0,100-1,000 mol/Kg) utilizando um viscosímetro Anton Paar® de modelo AMVn a temperaturas de 283,15; 288,15; 293,15; 298,15; 303,15; 308,1, 313,15 e 318,15 K e 0,10 MPa. A partir dos dados obtidos foram calculadas as viscosidades absolutas, os coeficientes de viscosidade B, o gradiente e os parâmetros de ativação de fluxo viscoso no estado de diluição infinita. Os valores obtidos para estes parâmetros são discutidos em termos das interações presentes na solução.

Consecuencias psicosociales de la privación de la libertad en imputados inocentes / Psychosocial consequences of innocent persons being deprived of their liberty / Consequências psicossociais da privação da liberdade em imputados inocentes

El objetivo de este estudio fue describir las consecuencias psicosociales en sujetos privados de la libertad que resultaron inocentes. El marco teórico incluyó los conceptos de psicología jurídica, presunción de inocencia, verdad jurídica, privación de la libertad, efectos de la prisionización y estigmatización social. El instrumento empleado para la recolección de información fue una entrevista semiestructurada, que logró dar cuenta de los efectos psicológicos y sociales de la privación de la libertad en personas que fueron imputadas y que resultaron finalmente inocentes, según la verdad jurídica. Se concluye con la ratificación de las consecuencias psicosociales del hecho de estar privados de la libertad, y con una reflexión acerca de la actuación de los operadores del sistema judicial y la dificultad para detectar los errores.

O objetivo deste estudo é descrever as consequências psicossociais nos sujeitos privados da liberdade que ficaram inocentes. O quadro teórico incluiu os conceitos da psicologia legal, da presunção do inocência, da verdade legal, da privação da liberdade, dos efeitos do encarceramento e da estigmatização social. O instrumento usado para a coleta das informações foi uma entrevista semiestruturada, e evidenciou os efeitos psicológicos e sociais da privação da liberdade nas pessoas que foram imputadas e ficaram inocentes, de acordo com a verdade legal. O artigo conclui com o ratificação das consequências psicossociais do fato de estar privados da liberdade, e com uma reflexão sobre o desempenho dos operadores do sistema judicial e da dificuldade para detectar os erros.

This study was aimed at describing the psychosocial consequences affecting individuals who after having been deprived from their liberty were found innocent. The theoretical frame included concepts such as legal psychology, the presumption of innocence and the in dubio pro-reo, i. e. “when in doubt, for the accused” principles, judicial truth, deprivation of liberty, and the effects of prisonization and social stigmatization. The instrument used in the gathering of information was a semi-structured interview which succeeded in accounting for the psychological and social consequences of deprivation of liberty for innocent people wrongfully convicted, according to the juridical truth. The study concludes with the ratification of such effects and consequences and the usual difficulty in error detecting and correcting.

Medidas de resultados (outcomes) utilizados en la Investigación del tratamiento kinésico de la osteoartritis de rodilla: estudio descriptivo / Most frequent outcomes used in recent investigations concerning treatment of knee osteoarthritis

INTRODUCTION: Knee Osteoarthritis (OA) is a frequent disorder in the adult population, highly disabling. The non-pharmacological treatment of choice is physical therapy. The latest has as main objective to improve the functionality of the patient, which valuation allows distinguishing any change in the symptoms of the subject. Health outcomes are an indicator of the efficacy of health related attention, and are used in every research that requires checking the effectiveness of a therapy. PURPOSE: To establish the most common outcomes used in recent investigations concerning treatment of knee OA. METHODS: A transversal, non experimental and descriptive study was carried out, in which the Clinical-Trials.gov section of Pub Med database was reviewed, between August and October of 2011. 98 articles that fulfilled the inclusion criteria were selected. Data was processed in Excel and analyzed with the statistical program STATA 11.0 RESULTS: The most frequent outcomes to evaluate knee OA were: WOMAC, pain, VAS, exams and muscular strength. The most evaluated dimension were pain (34,6 percent), quality of life and functionality (30,6 percent), and finally physical fitness (25,5 percent). The interventions executed with more frequency were physical training, use of physical agents, orthosis, taping and splints. CONCLUSION: Among the variety of kinesic procedures, the most studied intervention in knee OA is physical exercise. Its effectiveness is evaluated with symptoms, such as pain, and patient functionality. The inclusion of these outcomes in pre and postgraduated education, the professional practice and local clinical research will allow an adequate implementation of the available evidence of this pathology in the upcoming years. .

INTRODUCCIÓN: La OsteoArtritis (OA) de rodilla es un trastorno frecuente en la población adulta, altamente discapacitante. Su tratamiento no farmacológico de elección es la kinesiterapia. Ésta tiene como objetivo principal mejorar la funcionalidad del paciente, cuya valoración permite advertir si hay cambios en la sintomatología del paciente. Las medidas de resultado (outcome, en inglés) son un indicador de la eficacia de la atención en salud y son utilizados en toda investigación que requiera comprobar la efectividad de una terapia. OBJETIVO: Determinar los outcomes más utilizados en las recientes investigaciones sobre el tratamiento de la OA de rodilla. MÉTODOS: Se realizó una investigación de carácter descriptivo, en la que se revisó la sección Clinical-Trials.gov de la base de datos PubMed, entre Agosto y Octubre de 2011. Se seleccionaron 98investigaciones que cumplieran con los criterios de inclusión para el análisis. Los datos fueron procesados en Excel y análizados con el programa estadístico STATA 10.1. RESULTADOS: Los outcomes más utilizados para evaluar la OA fueron: WOMAC, dolor, VAS, exámenes y fuerza muscular. La dimensión más evaluada fue dolor(34,6 por ciento, luego calidad de vida y funcionalidad (30,6 por ciento), y finalmente condición física (25,5 por ciento). Las intervenciones realizadas con mayor frecuencia fueron el entrenamiento físico, el uso de agentes físicos, órtesis, vendajes y férulas. CONCLUSIONES: Dentro de la multiplicidad de procedimientos kinésicos, la intervención más estudiada en la OA de rodilla es el ejercicio físico. Su efectividad se evalúa mediante la sintomatología dolorosa y la funcionalidad del paciente. La inclusión del conocimiento de estos outcomes en la formación de pre y postítulo, en la práctica profesional y en las investigaciones clínicas locales permitirá una adecuada aplicabilidad de la evidencia disponible en los próximos años en esta patología.

Propiedades volmmétricas de la mezcla n,n-dimetlformamida + 1-propanol a diferrentes temperaturas / Volumetric proerrties of the mixture n,n-dimethylformamide +1-propanol at diffferent temperatures / Propriedades oluumétricas da mistura n, n-dimetilformamida +1-propanol em diferentes temperaturas

Las densidades del sistema binario N,N-Dimetilformamida + 1-propanol se midieron como una función de la fracción molar a las temperaturas de (283,15; 288,15; 293,15; 298,15; 303,15; 308,15 y 313,15) K y 1011 bar, usando un densímetro de tubo vibratorio DMA 5000. Los datos experimentales de densidad se utilizaron para calcular los volúmenes molares de exceso (V Em), volúmenes molares parciales de exceso del soluto y del solvente ( V¯Ei ), volúmenes molares parciales a dilución infinita (V¯∞i) y los coeficientes viriales (bv) de acuerdo con la teoría de McMillan-Mayer, que se discutieron en términos de las interacciones presentes en solución. Los volúmenes molares de exceso se correlacionaron usando la ecuación polinomial de Redlich-Kister. Los volúmenes molares de exceso y volúmenes molares parciales de exceso del soluto y del solvente son negativos en todo el intervalo de fracción molar a todas las temperaturas de estudio, hecho que puede deberse a interacciones específicas entre los componentes o a la asociación a través de fuerzas débiles.

The densities of the binary system N, N-Dimethylformamide + 1-propanol were measured as a function of the mole frac-tion at temperatures of (283.15, 288.15, 293.15, 298.15, 303.15, 308, 15 and 313.15) K and 1011bar, using a vibrating tube densimeter DMA 5000. Experimental data of density was used to calculate excess molar volumes (V Em), excess partial molar volumes of solute and solvent ( V¯Ei ), partial molar volumes at infinite dilution (V¯∞i) and the virial coeffcients (bv) according to the McMillan-Mayer theory, which were discussed in terms of the interactions present in solution. The excess molar volumes were correlated using a polynomial equation Redlich-Kister. The excess molar volumes and excess partial molar volumes of solute and solvent are negative over the entire range of mole fraction at all temperatu-res of study, a fact which may be due to specific interactions between the components or the association through weak forces.

As densidades do sistema binário N, N-Dimetilformamida + 1-propanol foram medidos em função da fração molar em temperaturas de (283,15, 288,15, 293,15, 298,15, 303,15, 308,15 e 313,15) K 1011bar, usando um tubo vibrando densímetro DMA 5000. Dados experimen-tais de densidade foram usados para calcular volumes em excesso molar (V Em), volumes molares parciais de excesso do soluto e do solvente ( V¯Ei ), volumes molares parciais à diluição infinita (V¯∞i) e os coeficientes viriais (bv) de acordo com a teoria de McMillan-Mayer, que foram discutidas em termos das interações presentes na solução. Os volumes molares de excesso foram correlacionados usando uma equação polinomial Redlich-Kister. Os volumes molares de excesso e os volumes molares parciais de excesso do soluto e do solvente são negativos em toda a faixa de fração molar em todas as temperaturas de estudo, fato que pode ser devido a interações específicas entre os componentes ou a associação através de forças fracas.

Análisis molecular de los repetidos CAG en pacientes mexicanos con ataxia espinocerebelosa tipo 2 / Molecular analysis of the CAG repeat among patients with Type-2 spinocerebellar ataxia in the Mexican population

Antecedentes: La ataxia espinocerebelosa tipo 2 es causada por la expansión del repetido CAG presente en el exón 1 del gen de la ataxina-2, lo cual origina la incorporación de un segmento de poliglutaminas en la proteína mutante. Métodos: Mediante reacción en cadena de la polimerasa y electroforesis capilar se determinó el número de repetidos CAG del gen de la ataxina-2 en 66 individuos pertenecientes a tres familias mexicanas diagnosticadas clínicamente con ataxia espinocerebelosa tipo 2, y en 400 individuos de una muestra de población mestiza mexicana. Resultados: Se identificó la expansión del repetido CAG en 11 sujetos con sintomatología de ataxia espinocerebelosa tipo 2 y en cuatro individuos asintomáticos, lo que confirmó el diagnóstico en dos de las tres familias analizadas. Se determinó que los pacientes con mayor número de repetidos desarrollaron la sintomatología de la enfermedad a una edad más temprana, fenómeno conocido como “anticipación”. Los alelos silvestres presentaron un rango entre 13 y 30 repetidos CAG, siendo el alelo de 22 repetidos el más frecuente, mientras que los alelos mutados mostraron un rango de 36 a 54 repetidos. Conclusiones: La identificación de la expansión del repetido CAG del gen de la ataxina-2 confirmó el diagnóstico clínico de ataxia espinocerebelosa tipo 2.

BACKGROUND: Spinocerebellar ataxia type 2 (SCA2) results from the expansion of a CAG triplet located within the coding sequence of the ataxin-2 gene, which ultimately provokes the incorporation of a stretch of polyglutamines in the mutant protein. METHODS: We determined by PCR and capillary electrophoresis the number of ataxin2 gene CAG repeats in 66 individuals belonging to 3 families, clinically diagnosed with SCA2, and 400 subjects from a sample of the mestizo Mexican population. RESULTS: The CAG repeat expansion was found in 11 symptomatic subjects and four asymptomatic individuals, confirming the SCA2 clinical diagnosis in two out of the three families studied. We noted that patients with longer CAG repeat numbers have an early disease onset, a phenomenon known as anticipation. Wild-type alleles showed a CAG repeat range between 13 and 30, and the allele carrying 22 CAG repeats was the most common among our sample. Mutant alleles also displayed a range between 36 and 54 CAG repeats. CONCLUSIONS: The identification of the CAG repeat expansion facilitates an accurate SCA2 diagnosis.

T CD4+ cells count among patients co-infected with human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) and human T-cell leukemia virus type 1 (HTLV-1): high prevalence of tropical spastic paraparesis/HTLV-1-associated myelopathy (TSP/HAM)

INTRODUCTION: HIV positive patients co-infected with HTLV-1 may have an increase in their T CD4+ cell counts, thus rendering this parameter useless as an AIDS-defining event. OBJECTIVE: To study the effects induced by the co-infection of HIV-1 and HTLV-1 upon CD4+ cells. MATERIAL AND METHODS: Since 1997, our group has been following a cohort of HTLV-1-infected patients, in order to study the interaction of HTLV-1 with HIV and/or with hepatitis C virus (HCV), as well as HTLV-1-only infected asymptomatic carriers and those with tropical spastic paraparesis/HTLV-1 associated myelopathy (TSP/HAM). One hundred and fifty HTLV-1-infected subjects have been referred to our clinic at the Institute of Infectious Diseases "Emílio Ribas", São Paulo. Twenty-seven of them were also infected with HIV-1 and HTLV-1-infection using two ELISAs and confirmed and typed by Western Blot (WB) or polymerase chain reaction (PCR). All subjects were evaluated by two neurologists, blinded to the patient's HTLV status, and the TSP/HAM diagnostic was based on the World Health Organization (WHO) classification. AIDS-defining events were in accordance with the Centers for Disease Control (CDC) classification of 1988. The first T CD4+ cells count available before starting anti-retroviral therapy are shown compared to the HIV-1-infected subjects at the moment of AIDS defining event. RESULTS: A total of 27 HIV-1/HTLV-1 co-infected subjects were identified in this cohort; 15 already had AIDS and 12 remained free of AIDS. The median of T CD4+ cell counts was 189 (98-688) cells/mm³ and 89 (53-196) cells/mm³ for co-infected subjects who had an AIDS-defining event, and HIV-only infected individuals, respectively (p = 0.036). Eight of 27 co-infected subjects (30 percent) were diagnosed as having a TSP/HAM simile diagnosis, and three of them had opportunistic infections but high T CD4+ cell counts at the time of their AIDS- defining event. DISCUSSION: Our results indicate that...

INTRODUÇÃO: A possibilidade que a co-infecção pelo vírus da leucemia de células T humana do tipo 1 (HTLV-1) em indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana do tipo 1 poderia falsamente elevar o número de linfócitos T CD4+ no momento do evento definidor de aids, inferindo que essa contagem poderia ser um marcador laboratorial incompleto nos pacientes com a co-infecção HIV-1/HTLV-1. OBJETIVO: Estudar a interação entre o HIV-1 e a co-infecção como o HTLV-1. MATERIAL E MÉTODO: Desde 1997, nosso grupo tem seguido uma coorte de pacientes para estudar a interação entre HIV e/ou vírus da hepatite C (HCV), como também pacientes assintomáticos ou com TSP/HAM. 150 pacientes infectados pelo HTLV-1, encaminhados à clínica de HTLV do Instituto de Infectologia Emilio Ribas, São Paulo, Brasil, foram estudados. Vinte e sete deles estavam co-infectados pelo HIV-1 e HTLV-1, usando dois ELISAs e confirmados tipados pelo WB ou PCR. Todos os pacientes foram avaliados por dois neurologistas, cegos para o status de HTLV e o diagnóstico de TSP/HAM foi baseado na classificação da Organização Mundial de Saúde, 1988. A primeira contagem de células T disponível antes da terapia anti-retroviral foi mostrada para comparar com os pacientes infectados pelo HIV no momento do evento definidor de aids de acordo com Classificação do Centro de controle de Doenças, 1988. RESULTADOS: Um total de 27 HIV-1/HTLV-1 co-infectados foram identificados na coorte, 15 já apresentavam aids e 12 permaneceram sem evento de aids. A mediana de células T CD4 foi de 189 (98-688) células/mm³ e 89 (53-196) células/mm³ nos co-infectados que tinham evento definidor de aids e naqueles com a infecção somente pelo HIV, respectivamente (p = 0,036). Oito dos 27 co-infectados (30 por cento) foram diagnosticados tendo TSP/HAM símile, e três deles mostraram elevada contagem de células T CD4 e apresentaram infecções oportunistas no momento do evento definidor de aids. DISCUSSÃO: Nossos resultados...

Clinical and epidemiological aspects of HTLV-II infection in São Paulo, Brazil: presence of Tropical Spastic Paraparesis/HTLV-Associated Myelopathy (TSP/HAM) simile diagnosis in HIV-1-co-infected subjects / Aspectos clínicos e epidemiológicos da infecção pelo vírus linfotrópico de células T humanas do tipo 2 (HTLV-II) em São Paulo, Brasil: presença de paraparesia espástica tropical/mielopatia associada ao HTLV em pacientes co-infectados pelo HIV-1

In this study, the epidemiological and clinical features observed in solely HTLV-II-infected individuals were compared to those in patients co-infected with HIV-1. A total of 380 subjects attended at the HTLV Out-Patient Clinic in the Institute of Infectious Diseases "Emilio Ribas" (IIER), São Paulo, Brazil, were evaluated every 3-6 months for the last seven years by infectious disease specialists and neurologists. Using a testing algorithm that employs the enzyme immuno assay, Western Blot and polymerase chain reaction, it was found that 201 (53 percent) were HTLV-I positive and 50 (13 percent) were infected with HTLV-II. Thirty-seven (74 percent) of the HTLV-II reactors were co-infected with HIV-1. Of the 13 (26 percent) solely HTLV-II-infected subjects, urinary tract infection was diagnosed in three (23 percent), one case of skin vasculitis (8 percent) and two cases of lumbar pain and erectile dysfunction (15 percent), but none myelopathy case was observed. Among 37 co-infected with HIV-1, four cases (10 percent) presented with tropical spastic paraparesis/HTLV-associated myelopathy (TSP/HAM) simile. Two patients showed paraparesis as the initial symptom, two cases first presented with vesical and erectile disturbances, peripheral neuropathies were observed in other five patients (13 percent), and seven (19 percent) patients showed some neurological signal or symptoms, most of them with lumbar pain (five cases). The results obtained suggest that neurological manifestations may be more frequent in HTLV-II/HIV-1-infected subjects than those infected with HTLV-II only.

Neste estudo, as características epidemiológicas e clínicas observadas nos indivíduos infectados pelo HTLV-II foram comparadas com os pacientes co-infectados com HIV-1. Um total de 380 indivíduos atendidos na clínica do Ambulatório HTLV do Instituto de Infectologia "Emilio Ribas" (IIER), São Paulo, Brasil, foram avaliados a cada 3-6 meses nos últimos sete anos por especialistas em doenças infecciosas e neurologistas. Usando um algoritmo que emprega ensaio imunoenzimático, Western Blot e reação em cadeia de polimerase, foram incluídos 201 (53 por cento) pacientes infectados pelo HTLV-I e 50 (13 por cento) infectados pelo HTLV-II. Trinta e sete (74 por cento) eram co-infectados pelo HTLV-II e HIV-1. Dos 13 (26 por cento) indivíduos unicamente infectados pelo HTLV-II, infecção do trato urinário foi diagnosticada em três, um com vasculite e em dois casos dor lombar e disfunção erétil mas nenhum caso de mielopatia foi observado. Entre 37 pacientes co-infectados com HIV-1, quatro (10 por cento) casos apresentaram com paraparesia espástica tropical/mielopatia associada ao HTLV similar. Dois casos mostraram paraparesia como sintoma inicial, dois outros casos se apresentaram primeiramente com distúrbios vesical e erétil e as neuropatias periféricas foram observadas em cinco pacientes (13 por cento). Outros sete (19 por cento) pacientes mostraram algum sinal ou sintoma neurológico, a maioria deles com dor lombar (cinco casos). Os resultados sugerem que as manifestações neurológicas podem ser mais freqüentes em indivíduos co-infectados pelo HTLV-II/HIV-1 do que nos indivíduos infectados somente pelo HTLV-II.

Bases anatómicas de la fibrilación atrial. Estudio descriptivo de la extensión de músculo cardíaco atrial hacia la vena cava superior / Anatomical bases of atrial fibrillation

Introducción: la fibrilación atrial (FA) puede originarse en la vena cava superior (VCS), desde el músculo cardíaco (MC) proveniente de la auricula derecha (AD). Objetivo: descripción anátomo de dicho MC, sus relaciones e implicancias clínicas. Material y método: mediante disección de material cadavérico (n=43) y análisis histológico, se estudió la presencia y extensión de MC desde la AD hasta la VCS, dirección, disposición, distribución, altura total y por cuadrantes del MC y la unión venoatrial. Resultados: todas las piezas presentaron MC en su pared, con dos (63 por ciento), tre (15,8 por ciento) o cuatro (10,5 por ciento)vías de entrada provenientes de la cara lateral de la AD y orejuela derecha, ubicadas por frecuencia en los sectores arteroizquierdo, anteroderecho, posteroizquierdo, anteroderecho están en estrecha relación con el frénico derecho y el nodo sinusal. La dirección fue ascentente en su cara anterior de derecha a izquierda, y descendente posterior de izquierda a derecha. La altura máxima se alcanzó en el cuadrante anteroizquierdo (15 a 56 mm, promedio 46 mm). Su distribución tuvo dos patrones: continuo en 9,4 por ciento y fenestrado en 90,6 por ciento. Conclusiones: la extensión de MC de la AD a la VCS constituye un hecho constante, con orientación precisa, vías de entrada a predominio de los cuadrantes anteriores, y un patrón de distribución a modo de envoltura oblicua en la VCS, con máxima altura en los cuadrantes izquierdos. Las relaciones más relevantes se vinculan al nervio frénico y nodo sinusual.

Porfiria intermitente aguda, presentación de un caso en la Fundación Cardio-infantil, Bogotá / Acute intermittent porphyria, presentation of a case in the Cardio-infantile Foundation, Bogotá

Se presenta un caso de porfiria intermitente aguda diagnosticado en la Fundación Cardio-Infantil. La paciente acudió en varias ocasiones a los servicios de urgencias por dolor abdominal; la presencia de porfobilinogeno en la orina y la sospecha de polineuropatía facilitaron el diagnóstico. Se analizan la clínica, los mecanismos fisiopatológicos y la aproximación diagnóstica y terapéutica

Las peculiaridades de la investigación en psicoanálisis / Peculiarities in psychoanalysis research

Este artículo realiza un recorrido por las particularidades de cómo el psicoanálisis entiende la investigación. Luego se analizan las relaciones del psicoanálisis con las ciencias desde un punto de vista epistémico. Desde una postura positivista, el psicoanálisis goza de una reputación ambigua a la falta de pruebas empíricas acerca de sus hipótesis centrales. Como contraparte, surge una defensa hermenéutica del método psicoanalítico, sin embargo éste también tiene sus limitaciones, las que son expuestas. Se plantea el uso del Estudio de Caso Clínico como una metodología psicoanalítica en la investigación y psicoterapia específica de situaciones de Traumatización Extrema (violaciones de los derechos humanos).

Nocardiosis del sistema nervioso central con compromiso medular: Presentacion de un caso / Nocardiosis of central nervous system with a medullary lesion

La nocardiosis, es una infección causada por un bacilo Gram positivo, presentándose en forma localizada o diseminada, el compromiso del sistema nervioso central puede estar presente en 44 por ciento de los pacientes, pero el compromiso de la médula espinal no es la presentación mas frecuente, además la nocardiosis se presenta usualmente en pacientes inmunocomprometidos, aunque hay casos descritos en pacientes inmunocompetentes. Presentamos el caso de un paciente inmunocompetente con diagnóstico de nocardiosis pulmonar que se encontraba en tratamiento ambulatorio con trimetropin sulfa, que presentó posteriormente compromiso del sistema nervioso central que tenía compromiso medular a pesar de tener un adecuado tratamiento ambulatorio inicial.

Incidencia de anticuerpos antifosfolipídicos y síndrome antifosfolipídico en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Hospital Luis Vernaza 2001 / Incidence of antiphospholypidic antibodies and antiphospholypidic syndrome in patients with systemci erythematous lupus Luis Vernaza Hospital 2001

Tipo de estudio: retrospectivo, longitudinal y descriptivo realizado en el Hospital Luis Vernaza en el año 2001. Objetivo: establecer la incidencia de anticuerpos antifosfolípidos y síndrome antifosfolípido en pacientes con lupus eritematoso sistémico y la relación entre los hallazgos de dichos anticuerpos y el desarrollo de complicaciones tromboembólicas. Los anticuerpos anticardiolipina fueron valorados mediante el método ELISA y el anticoagulante lupico por el test de veneno de la víbora de Rusell. Resultados: 14 (17,5 por ciento) pacientes fueron anticoagulante lupico positivo y 25 (31,25 por ciento) anticardiolipina positivo. 14 pacientes reunieron los criterios para el diagnóstico del síndrome. La mayoría debutó como lupus...

Síndrome de Waardenburg: presentación de un caso y revisión de los diferentes tipos / Waardenburg syndrome type I: a case presentation

Introducción. En 1951 Waardenburg describió un nuevo padecimiento de etiología hereditaria, con características clínicas específicas; a partir de entonces, se han publicado más de 1,500 pacientes similares. Caso clínico. Paciente masculino de 14 años de edad, hijo de padres consanguíneos (primos en primer grado), con antecedentes de retardo en el desarrollo psicomotor. A la exploración física se le encontró: talla de 1.58 m, peso de 81.5 kg; con telecanto, heterocromía de iris, sordera neurosensorial y alteraciones en la pigmentación del pelo, pestañas y cejas. Estudio citogenético: cariotipo en linfocitos de sangre periférica y con técnica de bandas G, sin obtenerse evidencias de alteraciones cromosómicas ni estructurales. Conclusión. A pesar de la existencia de consanguinidad de primer grado en la familiar, la herencia corresponde al tipo I del padecimiento. Además, es necesario realizar como complemento al estudio clínico los marcadores genéticos específicos en todos los casos para identificar la variedad y proceder al asesoramiento genético